소아·청소년의 코로나19 사망자 등 추이분석(보도참고자료 요약)

□ 추진배경

○ 최근 신규 변이 유행과 확진자 증가 등 방역상황 변화에 따라, 접종대상에 포함된 소아·청소년의 적극적인 접종참여 필요

* 현재 소아·청소년 기초접종(1·2차)의 경우 12-17세 전체와 5-11세 고위험군, 3차접종의 경우 12-17세 고위험군이 접종대상

○ 특히, 대한소아청소년과학회 등 관련 학회 권고 및 전문가 자문 등에 따라 중증위험이 높은 고위험군에게는 예방접종을 적극 권고하고 있는 바, 추세 등 분석을 통해 소아에 대한 예방접종 필요성을 적극 안내할 필요

□ 현황 및 시사점

○ (추세분석) 소아·청소년 누적 사망자(44명) 분석결과, 9세 이하가 65.9%(29명)로 10-18세(34.1%, 15명)보다 높게 나타났고, 기저질환 여부를 기준으로는 누적 사망자 중 52.3%(23명)에서 기저질환 확인

- 또한 예방접종 여부를 기준으로, 5-11세 고위험군 및 12-18세 사망자 22명 중 미접종자는 81.8%(18명)에 이르는 것으로 분석

구분		사망자 (명, %)		비고
계		44	(100.0)
성별	남	24	(54.5)	-
	여	20	(45.5)	-
연령대	0-9세	29	(65.9)	-
	10-18세	15	(34.1)	-
기저질환	있음	23	(52.3)	-
	없음	21	(47.7)	-
기저질환 종류*	신경계질환	10	(22.7)	뇌전증, 근위축증 등
	내분비계질환	5	(11.4)	비만, 당뇨병 등
	선천기형·변형·염색체 이상	5	(11.4)	다운증후군, 댄디워커증후군 등
	신생물	3	(6.8)	랑게르한스세포조직구증, 백혈병 등
	비뇨생기계질환	2	(4.5)	만성신장질환, 요붕증(신장)
	기타질환	4	(9.1)	레트증후군, 중추성 조발 사춘기 등
코로나19	미접종	18	(81.8)	-
예방접종력**	1차접종	0	(0.0)	-
(접종대상 22명)	2차접종	4	(18.2)	-
	3차접종	0	(0.0)	-

※ 소아·청소년의 코로나19 사망자 추이분석(8.18., 질병청 보도 참고자료)

○ (소아 접종추이) 5~11세 소아에 대한 기초접종은 3월 31일부터 시행하여, 현재까지 약 4.7만 명이 2차접종까지 완료(접종률 1.5%)

<만 5~11세 기초접종 현황(명, %)>

구분	인구1) (A)	예약자 (B)	예약률 (B/A)	접종자2)		접종률
				1차 접종(C)	2차 접종(D)	1차 (C/A)	2차 (D/A)
5-11세	3,119,057	70,172	2.2	66,003	46,709	2.1	1.5

○ (청소년 접종추이) 12~17세 청소년에 대한 3차접종은 3월 14일부터 시행하였고, 현재까지 약 30만 명이 3차접종에 참여(16.5%)

* 12~17세 2차접종률 66.2%

<만 12~17세 3차접종 현황(명, %)>

구분	인구1) (A)	대상자2) (B)	예약자 (C)	예약률		접종자 (D)	접종률
				인구 대비 (C/A)	대상자 대비 (C/B)		인구 대비 (D/A)	대상자 대비 (D/B)
12-17세	2,768,928	1,818,268	318,044	11.5	17.5	299,600	10.8	16.5

○ (방역상황) 최근 1주 간 19세 이하의 일평균 발생률이 20~30대를 제외한 연령대에서 높았고, 이러한 추세가 3주 이상 유지 중*

* 예방접종률이 낮고 활동량이 많은 9세 이하, 10대에서 일평균 발생률 지속 증가

<성별·연령별 발생 현황(명, %)>

구분		7월 4주			8월 1주			8월 2주			누적 발생
		확진자수	비중(%)	일평균 발생률	확진자수	비중(%)	일평균 발생률	확진자수	비중(%)	일평균 발생률	확진자수	비중(%)	발생률
계		556,337	(100.0)	153.9	681,197	(100.0)	188.5	852,854	(100.0)	235.9	21,236,355	(100.0)	41,125
성별	남성	256,301	(46.1)	142.2	312,944	(45.9)	173.6	393,024	(46.1)	218.1	9,960,170	(46.9)	38,685
	여성	300,036	(53.9)	165.5	368,253	(54.1)	203.2	459,830	(53.9)	253.7	11,276,185	(53.1)	43,551
연령별	0-9세	48,966	(8.8)	186.0	54,062	(7.9)	205.4	68,084	(8.0)	258.7	2,437,423	(11.5)	64,819
	10-19세	68,881	(12.4)	209.0	69,181	(10.2)	209.9	83,178	(9.8)	252.3	2,749,265	(12.9)	58,379
	20-29세	98,833	(17.8)	212.1	115,174	(16.9)	247.2	139,260	(16.3)	298.9	3,183,609	(15.0)	47,831
	30-39세	85,055	(15.3)	180.7	102,167	(15.0)	217.1	125,171	(14.7)	266.0	3,133,626	(14.8)	46,608
	40-49세	85,776	(15.4)	150.0	104,532	(15.3)	182.9	126,601	(14.8)	221.5	3,267,208	(15.4)	40,006
	50-59세	74,093	(13.3)	122.6	98,686	(14.5)	163.3	125,766	(14.7)	208.1	2,661,964	(12.5)	30,827
	60-69세	53,875	(9.7)	107.4	76,721	(11.3)	153.0	101,108	(11.9)	201.6	2,156,533	(10.2)	30,099
	70-79세	27,086	(4.9)	104.2	39,587	(5.8)	152.2	54,387	(6.4)	209.1	1,032,485	(4.9)	27,792
	80세이상	13,772	(2.5)	93.3	21,087	(3.1)	142.9	29,299	(3.4)	198.6	614,242	(2.9)	29,139

※ 소아·청소년의 코로나19 사망자 추이분석(8.18., 질병청 보도 참고자료)

○ (해외 연구사례) 18세 이하 대상 미국 연구결과에 따르면, 기저질환이 있는 소아가 기저질환이 없는 소아에 비해 입원위험도와 입원 환자에서 중증 감염증 발생 위험비가 높은 것으로 분석

Kompaniyets L, Agathis NT, Nelson JM, Preston LE, Ko JY, Belay B, et al. Underlying medical conditions associated with severe COVID-19 illness among children. JAMA Netw Open 2021;4(6):e2111182.

※ (기저질환이 있는 소아의 입원 위험비) 기저질환 없는 소아에 비해 1형당뇨 4.60배, 비만 3.07배, 심혈관계 선천성장애 2.12배 높게 나타남

※ (중증 코로나19 감염증 발생 위험비) 입원한 소아(4,302명)에서 1형당뇨 2.38배, 선천성 심혈관장애 1.72배, 뇌전증·경련 1.71배, 비만은 1.42배 높은 것으로 분석

<기저질환별 입원 위험비>	<기저질환별 중증코로나19감염증 위험비>

※ (분석기간/대상) ’20.3월∼’21.1월 18세이하 코로나19에 감염된 소아(43,465명)에서 기저질환과 만성질환 복합도에 따른 중증 코로나19감염증 위험비 추정

○ (시사점) 국내외 사례로 미접종 기저질환자의 중증·사망 위험이 높은 것으로 확인된 바, 소아·청소년 고위험군의 접종참여가 매우 중요

□ 요청사항

○ 소아·청소년 관련 학회 및 아동병원 등을 중심으로, 기저질환 있는 내원환자의 코로나19 예방접종 여부를 확인하여 미접종한 경우 보호자 등에게 예방접종을 적극 권고

※ (질병청) 누리집 팝업 안내(’22.8.1.~)를 통해 소아 예방접종 정보 접근성을 제고하고, 생일이 임박한 소아에게 예방접종 관련 안내문자 발송 중(계속)